ARBETSSKADA OCH
ARBETSSKADEFÖRSÄKRINGEN

Den som förvärvsarbetar - som fast eller tillfälligt anställd - är försäkrad vid arbetsskada. Försäkringen gäller för arbetstagare, egenföretagare och uppdragstagare. Även studerande är försäkrade om utbildningen medför särskild risk för arbetsskada.

Skadas man på arbetsplatsen eller på väg till eller från arbetet kan man få ersättning från arbetsskadeförsäkringen. 

Alla arbetsskador ska anmälas till Försäkringskassan! 

Anmälan om arbetsskada 

Drabbas du av en arbetsskada ska arbetsgivaren genast meddelas liksom skyddsombudet. Arbetsgivaren ska anmäla skadan till Försäkringskassan. Han ska kontakta skyddsombudet, som också ska skriva under anmälan för att visa att han känner till den. Skyddsombudet får en kopia av anmälan. 

Är du egenföretagare ska du själv anmäla skadan till Försäkringskassan. 

Är du studerande ska du meddela skolan som då anmäler skadan till Försäkringskassan. Det är viktigt att alla arbetsskador anmäls till FK. Försäkringskassan skickar en kopia av anmälan till Yrkesinspektionen. Uppgifterna på anmälan används också för arbetsskadestatistiken. 

Du ska även anmäla skadan till AMF - Trygghetsförsäkringar om du är privatanställd. Är du statligt anställd ska du anmäla skadan till Trygghetsnämnden.

Brister på anmälan: 

Har konstaterat att anmälan arbetsskada till försäkringskassan ofta brister i "ifyllandet".
·          Åtgärd saknas  
·          Skyddsombud eller den anställde har ej skrivit under

När det gäller adressen till arbetsgivaren är det den "lokala" adressen til terminalen som ska ifyllas samt lokal besöksadress.+ arbetsgivare = Posten AB.

Ang. tillbudsrapporter; byt ut "gamla" blanketter till den nya. Äldre blanketter saknar "anmält till arbetsmiljöinspektionen" etc...

Vad är en arbetsskada? 
Med arbetsskada menas ett olycksfall eller en sjukdom som har anknytning till arbetet eller har inträffat under färd till eller från arbetet.


Arbetsolycksfall
Med arbetsolycksfall förstås att något oväntat har inträffat i samband med att man skadat sig. Exempelvis om man har snubblat eller halkat, så att en skada har uppstått. Försäkringskassans hemsida har kompletterande information om arbetsskador. Olycksfall som har inträffat under färd till eller från arbetet (s k färdolycksfall) räknas som arbetsolycksfall om färden bedöms vara regelbunden, direkt och har samband med arbetet. Förutom vanliga olycksfall kan också till exempel solsting, värmeslag och förfrysning betraktas som olycksfall.



Arbetssjukdomar
De anmälningar som medför störst behov av utredning är arbetssjukdomarna, d v s sjukdomar som har sin grund i det arbete som den försäkrade har utfört. Det kan handla om sneda, tunga, obekväma arbetsställningar, rörelser eller lyft eller påverkan av skadliga ämnen i arbetsmiljön. I lag om arbetsskadeförsäkring, LAF kallas detta "annan skadlig inverkan".

Det är viktigt att man vid anmälan av en arbetssjukdom tydligt beskriver den arbetsmiljö, som man anser har orsakat de aktuella besvären. Läs mer vid underrubriken "arbetsbeskrivningar". Försäkringskassan har kompletterande information om arbetssjukdomar.

För att en skada ska anses vara orsakad av en faktor i arbetsmiljön krävs det att faktorn med hög grad av sannolikhet kan ge upphov till en arbetssjukdom. Exempel på faktorer i arbetet som kan ge upphov till arbetssjukdomar är: 

                     buller 
                     vibrationer eller skakningar 
                     tungt eller ensidigt arbete olika ämnen. 

Smitta
En del smittsamma sjukdomar kan under vissa förhållanden betraktas som arbetsskador. Dit hör till exempel gulsot och den så kallade sjukhussjukan. 

Färdolycksfall

Färdolycksfall är olycksfall som inträffar under färd till eller från arbetet. Färden måste dock ha ett nära samband med arbetet och man får som regel inte göra någon längre avvikelse från den direkta färdvägen. Färdolycksfall behandlas som vanliga arbetsolycksfall när det gäller tillämpning av lagen (LAF), medan avtalsförsäkringarna (PSA, TFA och TFA-KL) har särskilda (sämre) villkor vid denna typ av arbetsskada.

En arbetsskada är en skada som har uppstått på grund av olycksfall eller någon annan skadlig inverkan i arbetet. 

[Det diskuteras svårigheten med att avgöra vad som är tillbud och arbetsskador. Aj och Oj är inga fullkomliga beskrivningar. Några arbetsplatser ute på landet har många arbetsskador som egentligen är tillbud, medan några har det motsatta förhållandet. Lars Lövlie (från Tomteboda Postterminalen) säger: ”Oavsett vilket kan man se det som en händelse som kräver åtgärd. Finns anspråk på ersättning brukar jag rekommendera skriva arbetsskadeanmälan, annars rekommenderar jag tillbudsrapport.”]

Så här fungerar försäkringen
Försäkringskassan utreder den skada som du har anmält och du kan få ersättning om du har haft nödvändiga kostnader för
 
                     sjukvård utom riket 
                     tandvård 
                     särskilda hjälpmedel. 

En utredning görs också om du har anmält att du på grund av arbetsskadan har fått en inkomstminskning. 

Försäkringskassan börjar sin utredning med att ta reda på om du har varit utsatt för olycksfall i arbetet eller om några skadliga faktorer funnits i din arbetsmiljö. Om det har funnits miljöfaktorer i ditt arbete, som med hög grad av sannolikhet har kunnat orsaka den typ av skada du fått, har du varit utsatt för vad som kallas skadlig inverkan. 

Kommer Försäkringskassan fram till att du har varit utsatt för olycksfall eller skadlig inverkan, tar Försäkringskassan i nästa steg ställning till om det finns ett samband mellan din skada och  olycksfallet eller den skadliga inverkan du varit utsatt för.

Konstaterar Försäkringskassan att övervägande skäl talar för att det finns ett sådant samband bedöms din skada som arbetsskada. 

  

Godkänd arbetsskada

Sjukpenning
Sjukpenning betalas ut med samma belopp som vid annan sjukdom. Du får sjukpenning så länge som du är sjuk och inte kan arbeta, förutsatt att du måste låta bli att arbeta till minst en fjärdedel. Du kan få hel, tre fjärdedels, halv eller en fjärdedels sjukpenning. Hel sjukpenning får du om du inte kan arbeta alls.

Tre fjärdedels sjukpenning får du om du kan arbeta högst en fjärdedel av din arbetstid och så vidare. 

Läkarvård
Alla nödvändiga kostnader för sjukvård utom riket, tandvård och särskilda hjälpmedel som till exempel kryckor och proteser, ersätts av Försäkringskassan. En förutsättning för att du ska få ersättning när det gäller tandvård och särskilda hjälpmedel är att du har behandlats av läkare inom offentlig vård eller av läkare som är ansluten till den allmänna försäkringen. Du får också  ersättning för resekostnader i samband med tandvård och utprovning av hjälpmedel.

Spar alla kvitton!
För att du ska få ersättning för de kostnader du haft måste du visa skrivna behandlingskvitton där ditt namn och personnummer finns med.

Rehabilitering
Om du inte längre kan klara dina tidigare arbetsuppgifter efter arbetsskadan kan du få hjälp med rehabilitering. Under den tiden, i regel längst ett år, kan du få rehabiliteringspenning.

Förebyggande av skada
Måste du vara borta från ditt vanliga arbete en tid för att undvika att en arbetsskada uppstår eller för att förhindra att en skada du redan har förvärras, kan Försäkringskassan under viss tid betala ersättning till dig. Det gäller till exempel om du arbetar med bly och riskerar att bli blyförgiftad.

Livränta
Har du på grund av arbetsskada fått din arbetsförmåga nedsatt bestående kan du få livränta. Livräntan ska täcka den inkomstförlust du har gjort på grund av skadan. 

När man beräknar livräntan jämför man den inkomst du skulle ha haft om du inte blivit skadad med den inkomst du beräknas kunna få trots skadan. Skillnaden mellan dessa inkomster utgör livräntan. Livränta kan beviljas för viss tid eller tills vidare.

Dödsfall
Vid dödsfall på grund av arbetsskada betalas begravningshjälp ut. Livränta till efterlevande kan också betalas ut. 

Livräntan ska ersätta en del av det inkomstbortfall som uppstår på grund av dödsfallet och kan betalas ut som barnlivränta, omställningslivränta, särskild efterlevandelivränta och änkelivränta enligt övergångsbestämmelser. 

Omställningslivränta och särskild efterlevandelivränta betalas ut både till män och kvinnor. 

Övergångsbestämmelse
   Äldre bestämmelser gäller för skador som har inträffat före den 1 januari 1993 och som har anmälts till Försäkringskassan före den 1 juli 1993. För tid före den 1 juli 1993 gäller andra bestämmelser avseende sjukpenning och kostnader för läkarvård med mera. Närmare upplysningar om vad som gäller i sådant fall får du hos Försäkringskassan.

Äldre lagstiftning
    För skador, som inträffat eller visat sig före den 1 juli 1977 gäller fortfarande bestämmelserna i lagen om yrkesskadeförsäkring (YLF 1954:243) och motsvarande äldre lagstiftning. Detta innebär att sjukpenning och ersättning för läkarvård med mera ersätts som tidigare.
 

Trygghetsförsäkringarna
     Arbetsskadeförsäkringen ger dig ett grundskydd när du skadas i arbetet. Det finns andra försäkringar - som Försäkringskassan inte har hand om - som ökar skyddet för dig.

Trygghetsförsäkringar vid arbetsskada
     Trygghetsförsäkringen vid arbetsskada (TFA) är en försäkring du automatiskt tillhör om det finns kollektivavtal på din arbetsplats. Även utan kollektivavtal kan din arbetsgivare ha tecknat försäkring. Många lantbrukare och egenföretagare är anslutna till TFA. 

    Ansökan om ersättning från TFA ska både du själv och din arbetsgivare fylla i. Den ska sändas till:
            Arbetsmarknadsförsäkringar, AMF, 113 88 Stockholm. 
Vill du veta mer kan du vända dig till din arbetsgivare, din fackliga organisation eller till AMF, tel 08 - 696 40 00

Statens personskadeförsäkring
     Alla som är statligt anställda tillhör automatiskt Statens personskadeförsäkring. Ansökan om ersättning ska göras hos Trygghetsnämnden, AMF, 113 88 Stockholm.
      Ansökningsblanketter finns på din arbetsplats. Vill du veta mer kan du vända dig till din arbetsgivare, din fackliga organisation eller till Trygghetsnämnden, AMF tel 08 - 696 40 00.
 

ATT ÖVERKLAGA ETT BESLUT

Om du tycker att Försäkringskassans beslut är felaktigt kan du begära att Försäkringskassan omprövar beslutet. Du får då ett nytt beslut. 

 Tycker du att även Försäkringskassans nya beslut är felaktigt kan du överklaga till länsrätten. 

 Tycker du att även länsrättens beslut är felaktigt kan du överklaga till kammarrätten. 

 Tycker du att även kammarrättens beslut är felaktigt kan du överklaga till den högsta instansen som är Regeringsrätten. Regeringsrätten prövar dock bara frågor som är av principiell betydelse. 

 Närmare upplysningar om hur det går till att överklaga får du hos Försäkringskassan.

Hur skall arbetsskaderapporter hanteras?

Arbetsskaderapportering

En översyn av arbetsskaderapporteringen pågår i Posten. En presentation gjordes för skyddsombud och huvudskyddsombud inom Posten Produktion den 28/2 av projektledaren Christer André.

Frågan om arbetsskaderapportering är en systemfråga i teknisk bemärkelse, (val av PULS eller val av LISA eller annat tekniskt system), men är också en systemfråga när det gäller rutiner, handhavande, tillgänglighet till uppgifter, behörigheter och kunskap.

- Kännedom om olyckor och tillbud måste spridas inom företaget enligt arbetsmiljölagstiftningen för att förhindra att olyckor återupprepas.

- Ett krav på ett nytt arbetsskaderapporteringssystem är att systemet måste klara av att hantera tillbudsrapporter.

- Kostnader för olyckor ska göras tydligt med automatik.

- Möjlighet ska finnas att bygga vidare med personalekonomiska kalkyler utifrån faktabanken i systemet.

- Fritextfält ska finnas i rapporteringen.

- Tillgång till uppgifter i systemet ska ske via olika behörighetsnivåer.

- Användarvänligheten är en viktig faktor.

Ovan nämnda delar måste utgöra en grund när ett nytt arbetsskaderapporteringssystem skapas.

Representanter för SO/HSO gruppen ska finnas med vid den fortsatta hanteringen i frågan;

Stig Ekblom, Conny Bergkvist, Jan-Eric Rönnqvist

Antaget vid SO/HSO-konferensen den 28/2 2001-02-28

Vill Du ha ersättning för arbetsskada?

Att få ersättning för arbetsskada är nästan omöjligt idag med de regler som gäller hos AMF och försäkringskassor. Men det finns några utvägar som är bra att känna till.

Gå inte tillbaks till jobbet för tidigt  trots att du fortfarande borde vara sjukskriven. De flesta utredningar stupar på att den skadade varit sjukskriven för kort tid, och på grund av detta tar inte Vållandenämnden eller  Försäkringskassan upp ärendet.

Dokumentera tillfällen du är nära att skada dig, d v s om cykelpedalen gick sönder när du cyklade men du klarade dig från skador. Detta kallas för tillbud och detta måste rapporteras till arbetsgivaren. Förebygger inte arbetsgivaren tillbuden och det händer en olycka så sitter han med skägget i brevlådan.

Prata med skyddsombudet el: SEKO-ombudet om du har några frågor . Du kan läsa också mer om detta, här:

Blanketter kan hämtas från: http://www.fk.se/blankett/

Reformerad arbetsskade-
försäkring – för ökad rättvisa, jämställdhet och trygghet

Regeringen har beslutat att överlämna propositionen Arbetsskadeförsäkringen till riksdagen.

Bakgrunden till den nya propositionen är bland annat den kritik som förts fram allt sedan 1993 då arbetsskadeförsäkringen skärptes vilket innebar att antalet godkända arbetsskador sjönk drastiskt. Framför allt har kvinnor haft svårt att få sina skador godkända. Handläggningen har också kritiserats liksom att livräntan följt prisutvecklingen och inte löneutvecklingen.

- Jag är mycket glad över att kunna presenterat ett förslag till en reformerad arbetsskadeförsäkring som förhoppningsvis ska vara mer rättvis, jämställd och öka tryggheten för den enskilde, säger socialförsäkringsminister Ingela Thalén.

Huvudförslagen i den reformerade arbetsskadeförsäkringen:

Förändrade bevisregler – det ska bli lättare att få en skada godkänd som arbetsskada. Därför kommer prövningen förändras så att dagens system med prövning i två led med olika beviskrav i de bägge leden avskaffas och en ny sammanhållen prövning införs. Dessutom kommer kravet på att en faktor i arbetslivet orsakat skadan eller sjukdomen sänkas från hög grad av sannolikhet till övervägande skäl.

Kompensation för karensdagar – när försäkringskassan godkänt en skada som arbetsskada kommer med de nya reglerna också kompensation för karensdagen att utbetalas. Ersättning kommer att ske för två dagar med möjlighet att söka för fler dagar.

Indexering av livräntan – i den nya arbetsskadeförsäkringen ska livräntan bättre följa löneutvecklingen än idag. Idag är indexeringen kopplad till prisutvecklingen vilket under senare år inneburit att de som fått livränta haft en sämre ekonomisk utveckling än de som arbetat eftersom reallöneutvecklingen varit god medan priserna legat relativt still. Utgångspunkten är att försäkringen till viss del ska ersätta den framtida löneutveckling som den försäkrade troligen skulle ha haft.

Bättre hantering för prövning och beviljande – den nya lagen kommer att medge prövning om arbetsskada föreligger när nedsättningen av arbetsförmågan är varaktig eller kan antas bli bestående minst ett år. 
Idag kan en skada prövas endast när den sjukdom som förorsakat skadan har upphört. För att få rätt till ersättning för arbetsskada kommer man också att behöva göra en skriftlig ansökan hos försäkringskassan vilket underlättar hanteringen av ärenden och ökad rättsäkerhet för den försäkrade.

Administration av arbetsskadeförsäkringen – administrationen bör koncentreras till några specialiserade arbetsskadeenheter i landet för att öka kvaliteten, korta handläggningstiderna och få en mer lika bedömning över hela landet vilket innebär större rättssäkerhet för individen.

Anmälningsskyldighet och omprövning – i den nya arbetsskadeförsäkringen förs också in regler som innebär att den som får livränta är skyldig att anmäla ändrade förhållanden som kan påverka rätten till livränta. Ändrade förhållanden kan påverka rätten till livränta i såväl höjande som sänkande riktning.

De nya bevis reglerna ska börja gälla från 1 juli 2002. Övriga delar gäller från 1 januari 2003.

Avtalsnytt

Februari 2002

14. Karensdag - arbetsolycksfall

I avtalsinformation nr 4 berörde vi slopandet av karensdag i samband med olycksfall på arbetet. Det som återstod var från vilken datum det gällde. Vi har nu varit i kontakt med förhandlingschefen som medger att vår tolkning att överenskommelsen gäller från den tidpunkt då avtalet trädde i kraft är den rätta. Detta innebär att avtalet i denna del gäller från 2001-10-01.

Hur ersättningen skall betalas ut har vi inte löst. Vid olycksfall på arbetet som inträffat från den 2001-10-01 och som inneburit sjukskrivning 1-14 dagar skall den drabbade således inte få avdrag för karensdag.

Har ni sådana fall så skall uppgift om detta skickas in till 
Kenneth Engström, Posten Sverige AB, KLF-HR, 105 00  STOCKHOLM.

Vid denna sida

Anmälan om arbetsskada 
Vad är en arbetsskada?
Olycksfall 
Färdolycksfall
Arbetssjukdom
Smitta 
Så här fungerar försäkringen
Godkänd 
arbetsskada
Sjukpenning
Läkarvård 
Spar alla kvitton! 
Rehabilitering 
Förebyggande av skada
Livränta
Dödsfall
  Övergångs-
bestämmelser 
Äldre lagstiftning 
Trygghets-
försäkringarna 
Det statliga 
personskade-
skyddet 
Överklaga 
ett beslut
Blanketter

Hur skall arbetsskade-
rapporteringar hanteras inom Posten?

Om du vill ha ersättning...

Se även:
Frågor om Arbetsskada
Ersättningar

Nyheter i 
arbetsskade-
försäkringen

Försäkringskassan
informerar:

Arbetsskadeförsäkring
broschyren, här.